Nouveaux tarifs pour les soins ambulatoires – présentation et explications avec KISIM

La mise en place imminente des nouveaux tarifs pour les soins ambulatoires est une réforme en profondeur qui constitue un défi pour les utilisateurs du tarif et les fournisseurs de logiciels. Nous avons donc le plaisir de vous présenter en détail l’état de nos avancées.

Les deux demandes d’autorisation pour TARDOC et les forfaits ambulatoires ont été déposées auprès du Conseil fédéral. Pendant que les autorités d’approbation examinent et évaluent ces demandes, nous sommes déjà en train de préparer KISIM au changement de structure tarifaire à l’aide des informations dont nous disposons. Dans le cadre de ces préparatifs, nous accordons une attention particulière à nos clients qui saisissent des prestations ambulatoires et médicales avec KISIM, soit au moyen de notre ancien système de saisie de prestations soit de notre nouvel outil de saisie utilisant la technologie Web.

Notre service Développement travaille à l’heure actuelle sur la mise en place de TARDOC 1.3.2 qui va probablement remplacer TARMED en tant que tarif de prestations individuelles. Nous sommes également en train de développer les possibilités d’affichage de prestations par date, ce qui offre une plus grande flexibilité à nos clients utilisant le nouvel outil de saisie pendant la phase de transition entre TARMED et TARDOC. En parallèle aux travaux de développement, nous sommes en train d’élaborer un concept de remplacement avec recommandations de travail. L’étendue du concept et nos développements ultérieurs dépendent évidemment de la décision du Conseil fédéral.

Si seul TARDOC entre en vigueur en 2025, certaines modifications seront notamment nécessaires par rapport aux prestations générées et à certains agents, par ex. les agents de prestations de soin des rendez-vous de consultation/des urgences, des agents des tumorboard ou encore les agents et assistants anesthésistes. Pour vérifier le respect de l’ensemble des règles relatives à TARDOC, nous allons intégrer un outil de validation au titre de service Web et renoncer à une solution KISIM interne.

Si les deux structures tarifaires sont acceptées, à savoir les forfaits ambulatoires et un TARDOC d’envergure réduite, la priorité sera donnée à la saisie des diagnostics (ICD-10) et aux procédures (CHOP), à l’implémentation du catalogue national, aux développements ALIS et éventuellement à la reproduction des coordonnées des patients. Il est donc indispensable d’assurer une parfaite coordination entre le système d’administration, le logiciel de codage et SIC. Comme certains sujets relatifs notamment aux forfaits ambulatoires sont encore flous, nous sommes en contact avec différents fournisseurs de logiciels.

Notre objectif est de terminer la mise en place de TARDOC et l’élaboration du concept de remplacement d’ici mi-mars 2024 afin que nos clients aient suffisamment de temps pour modifier leurs grilles de prestations et former leurs collaborateurs.

Auteur du blog: CISTEC / Équipe Saisie des prestations et Codage

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